A prostatite é un nome xeral que describe a inflamación da próstata, así como as manifestacións clínicas asociadas á inflamación da próstata. Esta é unha enfermidade moi común que afecta a homes de todas as idades. A prostatite é a enfermidade urolóxica máis común en homes menores de 50 anos e a terceira máis común en homes maiores de 50 anos. Hai diferentes tipos de prostatite:
- Prostatite bacteriana aguda
- Prostatite bacteriana crónica
- Prostatite crónica non bacteriana
- Prostatite inflamatoria asintomática
Cales son as causas e os síntomas da prostatite?
As causas e os síntomas varían dependendo do tipo de prostatite.
Prostatite bacteriana aguda
A prostatite bacteriana aguda é unha inflamación infecciosa da próstata causada por bacterias. As bacterias máis comúns son E. coli, Klebsiella e Proteus. Os microbios poden transmitirse sexualmente, así como a través do sangue, a orina, a linfa ou como unha complicación despois dunha biopsia de próstata. Na prostatite aguda, obsérvanse síntomas graves de infección: febre, tremores, debilidade, fatiga, miccións frecuentes e dolorosas ou retención urinaria.
Prostatite crónica (bacteriana e non)
A prostatite bacteriana crónica adoita ser causada polas mesmas bacterias que causan a prostatite bacteriana aguda. En casos raros, tamén son culpables outros microorganismos como gonococos, clamidia, micoplasmas e fungos. A prostatite crónica adoita ocorrer como unha complicación da cistite crónica.
A causa da prostatite crónica non bacteriana non está clara. Os síntomas son similares para ambos os tipos e inclúen:
- Sensación de tensión ou pesadez no perineo (a zona entre os testículos e o ano)
- Micción frecuente e desexo de defecar
- Sensación de baleirado incompleto da vexiga
- Dificultade para ouriñar
- Ardor ao ouriñar
- Dor nos testículos e na zona da ingle
- Disfunción eréctil
- Dispeunia (coito doloroso)
- Exaculación precoz ou incluso dolorosa
- Micción frecuente pola noite
- Queixas psicolóxicas
Prostatite inflamatoria asintomática
Este tipo de prostatite chámase asintomática porque non ten manifestacións clínicas. O diagnóstico adoita facerse por casualidade, por exemplo durante unha biopsia de próstata por outro motivo que non ten nada que ver coa prostatite. A causa desta prostatite aínda non se entende completamente.
Como se diagnostica a prostatite?
O diagnóstico baséase na historia clínica do paciente e nun exame clínico exhaustivo. Para determinar a causa e determinar o tipo de prostatite, é necesario un cultivo de urina. Na cita, o médico decidirá se son necesarias probas de cribado máis especializadas como ecografía vesical, próstata, cistoscopia ou resonancia magnética.
Prostatite bacteriana aguda
Con base na historia clínica do paciente e no exame clínico, o médico determina se a enfermidade é a prostatite aguda. Unha proba de sangue xeral confirma o diagnóstico e unha proba de orina determina a cepa bacteriana do axente infeccioso.
Prostatite bacteriana crónica
O diagnóstico realízase en función da historia clínica e do exame clínico do paciente. Unha proba de orina pode non identificar as bacterias que causan este tipo particular de prostatite. Ás veces cómpre facer unha proba de orina varias veces ou facer unha proba de orina despois dunha masaxe de próstata.
Prostatite crónica non bacteriana - dor abdominal crónica
O diagnóstico de prostatite crónica non bacteriana faise despois da exclusión doutras formas de prostatite e cando os síntomas persisten durante máis de 3 meses. Esta é unha enfermidade crónica que afecta significativamente a calidade de vida do paciente. A principal dificultade é que este tipo de prostatite non se pode detectar mediante probas de laboratorio, xa que o sangue e os ultrasóns parecen normais e un urólogo necesita moita experiencia para facer un diagnóstico.
Como se trata a prostatite?
A terapia recomendada polo seu médico depende do tipo de prostatite:
Para prostatite bacteriana aguda
Seleccionáronse antibióticos, fármacos antipiréticos e antiinflamatorios. Recoméndase aumentar a inxestión de líquidos e moitas veces é necesaria a hospitalización por fluídos intravenosos e antibióticos.
Para prostatite bacteriana crónica
A terapia antibiótica tamén está indicada para esta forma de prostatite. O tratamento dura de 3 a 8 semanas para minimizar o risco de recaída. Ao mesmo tempo, aclaráronse as causas das infeccións crónicas do tracto urinario. Tales enfermidades inclúen urolitiase, hiperplasia benigna de próstata con urina residual e varias enfermidades do nervio da vexiga. O urólogo aconsellará sobre como curar estas enfermidades ou previr infeccións do tracto urinario.
Para prostatite crónica non bacteriana (sinónimo: dor abdominal crónica)
Mentres non se coñeza a causa, non existe un tratamento uniforme para todos os casos. A enfermidade adoita progresar con fases de exacerbación e remisión, sendo os factores desencadenantes diferentes para cada paciente. A terapia adoita ser a longo prazo e implica un cambio no estilo de vida do paciente.
Esta enfermidade complexa require a experiencia dun médico que debe individualizar e adaptar os métodos de tratamento segundo a situación. Normalmente, os tratamentos combínanse para aliviar os síntomas e mellorar a calidade de vida. Do mesmo xeito que coa prostatite bacteriana, o tratamento inclúe antibióticos, fármacos antiinflamatorios, relaxantes musculares, fármacos que melloran o fluxo urinario e regulan a frecuencia urinaria (alfa-bloqueantes, anticolinérxicos), fármacos que melloran a función eréctil, extractos naturais/de herbas e antipsicóticos en pacientes con Dores crónicas. Ás veces tamén é necesario traballar cun psiquiatra.
Cal é o pronóstico da prostatite?
A prostatite bacteriana aguda é completamente curable tomando antibióticos durante un curto período de tempo (xeralmente 3 semanas). Aínda que as recaídas son comúns, a prostatite bacteriana crónica responde ben aos antibióticos e o paciente queda sen síntomas despois do tratamento con antibióticos. A prostatite bacteriana crónica supón un problema tanto para o paciente como para o médico. Os síntomas normalmente non desaparecen por completo; Prodúcense exacerbacións e remisións. O obxectivo do tratamento é mellorar a calidade de vida do paciente. A prostatite inflamatoria asintomática non é clínicamente significativa e non require tratamento.